指導意見:
腎小管性酸中毒根據類型不同,臨床表現也各不相同。低血鉀型遠端腎小管酸中毒,臨床上可表現為高血氯性代謝性酸中毒,陰離子間隙是正常的,病人可以出現低血鉀,嚴重時可以引起低鉀性麻痹、心律失常以及低鉀性腎病,呈現為多尿及尿濃縮功能的障礙,還可出現鈣磷代謝異常,導致繼發性甲狀旁腺功能亢進。嚴重的鈣磷代謝紊亂可以引起骨病,表現為骨痛、骨質疏松以及骨畸形,腎臟可出現結石以及鈣化。近端腎小管酸中毒多表現為陰離子間隙正常的高血氯性代謝性酸中毒,低血鉀癥狀較明顯,也可形成尿路結石以及腎鈣化,但相對較少。高血鉀型遠端腎小管性酸中毒主要表現為腎功能不全的患者出現的陰離子間隙正常的高血氯性代謝性酸中毒合并有高血鉀。
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