根據你的描述，你既有器質性的病變，又有精神心理方面的病變，這種情況需要綜合性的治療，建議你首先到神經內科就診，確診之后，醫囑服藥，然后到精神心理科就診，聽從醫生的安排，服藥不要自行用藥，平時建議你養成定時睡眠的好習慣，睡前泡個熱水澡，喝杯熱牛奶，聽聽輕音樂，舒緩內心情緒，幫助睡眠。
      

      病情分析：
      67歲女子本身患有精神分裂癥，遵循醫囑服藥控制病情。目前出現失眠，耳鳴，頭脹等軀體化癥狀，考慮很可能是一種伴發性的軀體化障礙。
      指導意見：
      大型綜合醫院中會有睡眠科，如果沒有也可以掛精神心理科，醫生會評估你的認知合理性和情緒調控能力，鑒別失眠，耳鳴，頭脹等屬于器質性癥狀還是軀體化癥狀，然后才能有針對性的予以治療。
      

      病情分析：
      導致失眠的原因有很多，你的情況考慮是由于本身存在腦供血不足、腦梗等身體器質性病變，加上服用抗精神病藥物可能會產生毒副作用和不良反應，這些都會導致出現失眠以及頭脹耳鳴等相關不適癥狀的。
      指導意見：
      建議你最好抽時間去當地正規醫院神經內科和精神科面對面看醫生，讓醫生全面問診和分析評估你的病情，并根據病情需要在醫生指導下接受專業系統的治療。另外希望你平時要盡量放松身心，做好自我心理調節，并保持健康良好的身心狀態。
      
      以上是對“最近睡不著覺，伴有耳鳴頭脹”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！