你好，如果存在大便疼痛，存在出血的這種情況，應該是存在痔瘡的這種癥狀。你的這種情況應該是存在外痔的這種癥狀的。平時要多注意飲食，盡量不要吃辛辣的，保持腸道的干燥，就能夠有效的緩解這種癥狀。是不需要手術的。
      

      從目前的癥狀來說，是考慮存在外痔的問題，應該是吸收之后引起的這種表現，這種情況下是沒有癥狀的情況下可以暫時不用手術，但是也不排除會出現反復發作的可能性，然后再根據癥狀的表現，反復發作的頻率判斷。
      

      病情分析：
      你好，從圖上的這個情況來看，你的痔瘡屬于外痔，但是看圖片不能確定有沒有內痔，所以還需要去醫院看看肛腸科。
      指導意見：
      建議抽時間去醫院看看肛腸科，檢查一下，診斷明確之后對癥治療，可以藥物保守治療，也可以直接手術治療。平時避免辛辣刺激的食物，保持局部清潔衛生，保持大便通暢。
      
      以上是對“這是結締組織性外痔嗎？附圖”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！