指導意見:
血液中鎂離子濃度增高可引起運動神經末梢乙酰膽堿(Ach)釋放量減少,從而阻斷神經-肌肉的傳導;致骨骼肌運動障礙,呼吸肌麻痹、呼吸困難、血壓下降明顯。如果細胞外液鈣離子濃度低或鎂離子濃度過高,可顯著抑制Ach釋放,從而影響神經-肌肉接頭處的正常傳導,此時如迅速提高鈣離子濃度,癥狀即可消失。有學者認為此兩種離子在化學性質上相近,可能互相競爭神經細胞上同一受體,因此增加鈣離子濃度就能排斥鎂離子與受體結合。鈣劑能緩解硫酸鎂中毒的原因是:鎂離子是ATP酶的激活劑,能夠使心肌細胞膜上的鈉鉀ATP酶激活,消除強心苷對酶的抑制,減少鈣離子內流,促進鉀離子內流;鎂離子還可以對抗鈣離子參與神經遞質的傳遞和釋放。出現硫酸鎂中毒時,靜脈注射10%的葡萄糖酸鈣可以對抗鎂離子的作用,從而可以減輕中毒癥狀。硫酸鎂中毒后可以出現心慌,胸悶,血壓下降,甚至可導致死亡,一定要積極救治。
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