腎上腺腫瘤主要分為具有內分泌功能的腺瘤和具有浸潤性生長的惡性腫瘤,需要對這些疾病進行鑒別。其診斷如下:第一、也是最多見的腎上腺占位病變是醛固酮瘤,主要是癥狀是會發生高血壓和低血鉀綜合征。對于發現腎上腺腫塊并且有明顯高血壓患者,應考慮醛固酮瘤。第二、具有生成皮質醇功能的腺瘤,這類患者會有高血壓、體重增加、易摔傷、糖尿病和向心型肥胖,患者可以進行地塞米松抑制試驗來判斷是否屬于此類疾病。惡性腫瘤轉移是腎上腺占位的第二大最常見原因,很多惡性腫瘤會在疾病的晚期向腎上腺轉移。乳腺癌、肺癌和腎細胞癌等惡性腫瘤都比較容易向腎上腺轉移,判斷腎上腺占位是良性腫瘤還是惡性腫瘤,最重要的鑒別方式是進行核磁共振、PETE-CT檢查并結合病理學檢查進行準確的判斷。
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