指導(dǎo)意見：
      WHO對(duì)甲型肝炎疫苗免疫立場文件關(guān)于甲型肝炎疫苗的免疫策略：
      1.在高度流行區(qū)，幾乎所有人在兒童期已經(jīng)隱性感染過HAV，因而有效地預(yù)防了青少年和成人中臨床型甲型肝炎病例的發(fā)生。在這些國家不建議實(shí)行大規(guī)模的甲型肝炎免疫接種規(guī)劃。
      2.在中度流行區(qū)，相對(duì)有較多的成人對(duì)HAV易感，甲型肝炎是其重要的公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)，可考慮對(duì)兒童開展大規(guī)模的免疫接種，作為對(duì)健康教育和改進(jìn)衛(wèi)生條件的補(bǔ)充。
      3.在低度流行區(qū)，對(duì)感染風(fēng)險(xiǎn)增高的人員應(yīng)接種甲型肝炎疫苗，例如去中、高度流行區(qū)的旅行者。
      因此，我國甲型肝炎疫苗的免疫策略是：給18月齡以上兒童免費(fèi)注射甲型肝炎疫苗，可以是甲型肝炎滅活疫苗(肌肉注射)或甲型肝炎減毒活疫苗(皮下注射)。由于目前甲型肝炎年發(fā)病率低，2/10萬以下，加之我國成年人抗-HAV抗體陽性率為80.9%。因此，一般成人可以不接種甲型肝炎疫苗，但對(duì)甲型肝炎易感的高危人群可接種甲型肝炎疫苗。