左肝內膽管結石伴肝萎縮
健康咨詢描述： 2015年4月因膽總管結石及膽囊腫，行膽囊切除術及膽腸吻合術，術后每年發作3-4次膽汁逆流感染，高燒寒戰疼痛，CT檢查無其它病癥均為吻合口發炎。2020年9月開始頻繁發作，每月發作一次，增強CT顯示左側肝內膽管有結石伴肝萎縮。考慮到患者60周歲，2015年術后恢復不佳，常年控制飲食且高燒頻繁，身體抵抗力較差狀況不佳，不想再度做開腹手術。想問問能不能做微創手術，或其他保守治療方案，取石化石？肝萎縮部分如不切除是否會持續萎縮影響其它好肝部分？
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醫生回復區
您好，三藏發生病變的話，很容易引起高燒的情況，因為肝臟具有一定的免疫功能。因為患者年令大了，而且身體的抵抗力差，不建議進行手術治療。目前來說盡可能的保守治療。
感謝！保守治療有哪些方案推薦嗎？今天開始服用的優思弗（熊去氧膽酸膠囊），每晚睡前服用兩粒。另外肝萎縮如不切除會有什么其它不良影響嗎，還是只涉及影響部分肝功？
這個用藥是可以的
你好看到你的敘述，曾經做過開腹手術已經5年，這種情況下也可以使用腹腔鏡做手術的，但是雙方都要共同承擔風險。并且肝內有膽管結石出現了肝萎縮，這種情況下要看萎縮的肝臟有沒有功能，如果沒有功能必須切除，保留沒有功能的肝臟是沒有意義的。
感謝！我想問下：1.腹腔鏡手術屬于微創手術嗎，不同于開腹手術創傷較小吧？2.萎縮的肝臟如不切除除了影響部分肝功，會有什么其他不良影響嗎，比如加速其他好的部分萎縮？另外切除萎縮部分肝有微創手術能實現嗎？ 非常感謝！
腹腔鏡手術就是微創手術。手術損傷較小，比開腹手術要好得多。肝切除也可以考慮用腹腔鏡手術的。但是必須去三甲以上的醫院才能進行。萎縮的肝臟根據情況還是盡早切除的好，否則影響好的肝臟。
疾病百科| 肝內膽管結石
溫馨提示：
平時要規律飲食，定期復查B超，了解肝內外膽道的代償性擴張變化情況，必要時可以吃一些利膽劑，促進膽汁的排泄，加強預防。
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