指導意見：
      環磷酰胺不良反應包括：
      1、骨髓抑制：環磷酰胺引起的白細胞減少、血小板減少、貧血(包括再生障礙性貧血)及全血細胞減少等均見報道，發生率最高的是白細胞減少；
      2、泌尿系毒性：長期大劑量應用環磷酰胺的患者中，可出現出血性膀朧炎、膀朧纖維化、移行細胞癌等；
      3、肺間質纖維化：肺間質纖維化的發生主要見于長期大劑量應用環磷酰胺的患者，但在低劑量長期用藥者中也有出現，應引起充分的重視；
      4、消化系統：消化系不良反應發生率高，并與劑量有關。主要表現為惡心、嘔吐、厭食和腹瀉，偶致胃腸粘膜潰瘍、出血。在大劑量沖擊治療的患者可影響肝功能，引起轉氨酶輕中度升高、黃疽、凝血酶減少等，并可輕度影響肝臟代謝；
      5、腫瘤：環磷酰胺增加腫瘤的發生率，淋巴瘤、白血病、皮膚和膀朧腫瘤的發病率均較正常人群為高，是免疫抑制劑增加死亡率的主要原因。