那么你想問的是什么呀？術口愈合不良還是什么呢？還是骨折愈合不良呀？因為這個骨折已經涉及到關節面了。按照常規，如果骨折線不往小腿中下1/3走的話，愈合應該沒有問題的，如果是粉碎性骨折，愈合本來就比較緩慢，一般都要超過三個月。
      

      病情分析：
      您好，結合您上述的病情描述，患者應該是因為外傷做的開放性的pilon粉碎性骨折手術，這個手術難度比較大一些，因為它是承重骨踝關節的手術，而且患者還是粉碎性骨折，后續確實需要進行脛骨內固定。
      指導意見：
      目前患者術后已經54天，距離能夠下地活動可能還需要一個多月，也就是術后三個月以后嘗試下地行走活動，臥床休養期間要注意做好健肢和患肢的肌肉按摩，避免血栓形成，促進血液循環，促進骨折修復，注意定期復查觀察骨折愈合情況。