你好，根據您的敘述以及提供的圖片目前圖片所示，肛門邊緣局部皮膚可見隆起，表面光滑，目前考慮診斷為混合痔。暫時需要注意保持排便通暢，可以適量外用痔瘡膏涂抹，每天應用溫水坐浴，如果持續無緩解，可以考慮手術治療。
      

      根據您的圖片第一張考慮還是痔瘡可能性大的，需要去醫院里進一步直腸指檢進一步篩查的，治療主要還是每天溫毛巾熱敷一天兩次一次半小，多吃菠菜和香蕉等利于大便的食物，禁忌辛辣刺激食物和酒。外用馬應龍痔瘡膏。
      

      這個應該并不是肛瘺或者肛周膿腫了，考慮應該還是痔瘡復發了，痔瘡還挺嚴重的，這種情況考慮應該再次做手術了，做這個痔瘡的手術可以做痔瘡切除手術。因為你這個癥狀應該用藥物沒有明顯的作用
      
      以上是對“肛門周圍腫脹，時而伴有刺痛。”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據你的描述和圖片看，第一張圖片凸出的肉疙瘩，都屬于痔瘡的，平時不痛不出血，沒大問題，如果刺痛可以用藥物調理。
      指導意見：
      建議你用溫鹽水清洗坐浴，紅霉素軟膏擠入肛門內并外用，每天兩次，只要肛門不痛不出血，就沒事，注意合理飲食，排便順暢，盡量控制蹲廁所時間在五分鐘內，便后及時清洗局部就好！萬分感謝您的信任和支持！