從你描述的情況來看，對于是否需要手術，這個需要結合病情來說，不能單純從圖片上來，首先建議您去正規公立醫院肛腸科進行檢查，明確痔瘡類型，是內痔還是外痔？然后根據情況再對癥治療。另外痔瘡患者在日常生活中要注意飲食，還要避免長時間久坐。
      

      痔瘡一年多，現在大便的時候有鮮血。媽媽一般這種情況可以考慮用點痔瘡膏試一試，通過痔瘡膏從圖片上來看應該可以好起來，但是如果沒有效果的話，有可能還是需要手術治療的，保守治療無效的話就需要考慮手術。
      

      會導致痔核脫出，輕度的痔核脫出可以自行恢復，但是如果比較嚴重的，不能夠自行恢復原位，有時需要手法復位，嚴重時復位后隨即脫出，這樣就必須要進行手術。痔瘡的典型癥狀是出血，少量的出血，不需要手術，但是如果出血比較嚴重，保守治療難以止血，或者痔瘡出血導致嚴重的貧血，對我們的身體造成了極大的影響，就需要手術治療。出現感染的情況，導致疼痛。如果疼痛比較劇烈，出現了異物感或疼痛難忍，也是需要手術的。你的情況不是特別嚴重可以保守治療。
      
      以上是對“便后用紙擦拭的時候會有刺激疼痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！