心臟心肌橋問題請心內科專家看看
健康咨詢描述： 最近一個月心臟偶有突然急跳一下就想咳嗽的時候！就咳1-2秒就好了！大概一周出現2-3次這種情況吧！出現在平時走路散步的時候。我的心臟最近幾年做心電圖都是有問題的！但是做過心彩超。還有冠脈CT都是正常麻煩看看是不是真有什么問題？當時檢查心電圖有問題后去醫院做進一步的檢查的結果但是后來每次做心電圖就沒有意義了都是有問題的但是心彩超沒有問題你看我有必要復查ct嗎？目前癥狀就是剛說的一月有幾次心臟急跳一秒咳兩下就好了！有時一天兩三次是不是真的又問題？ct顯示是心肌橋我懂是長在夾層了20歲以前心電圖都是正常的20歲以后每年體檢心電圖就不正常了，我上周也去做了心彩超也是正常的目前有兩個疑問有的醫生認為是心肌橋引起的心電圖改變。但是有的醫生認為輕度的心肌橋不會引起心電圖改變？但是目前癥狀還沒有心絞痛或其他問題就是偶有心慌一秒就想猛咳一下就好了目前我這種情況很多醫生無從解釋.請問你的意思啦？目前血壓沒有吃藥每天監測都是13080左右。心率基本是80左右每分鐘.
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從你這個檢查情況來看，T波明顯的倒置，這種情況多見于心肌供血不足或者是肥厚性心肌病，雖然你做了超聲沒有發現心尖心肌肥厚，但是有的時候超聲不是很敏感。可以做個心臟磁共振檢查。
醫生我做了冠脈ct。
冠狀動脈CTA只能看冠狀動脈有沒有病變，但是磁共振是看看心肌有沒有肥厚。
你的意思懷疑心肌肥厚引起的心電圖改變？如果真的是心肌肥厚有辦法治療嗎？
主要是診斷清楚，至于治療的問題，你現在沒有什么癥狀，也不需要特別的治療，可以暫時觀察如果是影響血流可以服用美托洛爾。
我可以在找兩個有經驗的超聲醫生看看嗎？如果他們檢查還是沒有問題我是否還要做磁共振？目前心率一分鐘幾乎每天檢測都是80左右。醫生這個心率是不是快了點？
80次的心率基本上不算快，如果超過90就快了。我只是建議做MR|，做不做那你自己決定。
首先你現在這個檢查結果肯定不是心臟的問題造成的，這種情況考慮可能是一個植物神經功能紊亂，所以說你這個有的時候正常，有的時候不正常，其實心臟沒事，所以服用谷維素，放松心情適當鍛煉，這個沒什么問題的。
醫生你沒看我心電圖嗎？明顯有問題啊？ct沒有問題只是看到樹干有沒有問題。但是小的地方如果要看檢查就要做造影來看。你直接就說心臟沒有一點問題怕不合適吧。
如果說要生搬硬套去，得去判斷心電圖檢查結果，那么很多醫生可能認為是心肌缺血，但是在精神緊張壓力比較大的時候，而且特別敏感的時候，胡思亂想的時候，會出現ST段和T波的改變，就是你這個第3條的檢查結果。所以我只是根據你的實際情況做一個推斷，但是要真要判斷，要排除心肌缺血冠心病，那就只能做冠脈造影，但是我估計你這個不會是那種情況，你自己好好考慮。
有的醫生說我ct顯示大血管沒有問題但是不代表小血管沒有問題因為只有造影才能看見小血管的問題、是這個理嗎？
那么首先這個是一個絕對的思想，現在我跟你講。主要就是結合你的情況，因為根據我跟你聊天，你回答問題的方式，首先考慮你這個人可能平時心思比較細膩，容易胡思亂想，可能也比較容易緊張，所以說這個心電圖的改變可能就是一過性的，也就是說突然情緒緊張，然后就有可能會出現這種結果，所以即使做冠脈造影檢查結果應該也和現在的是一樣的。再換句話來講，如果是太小的血管的問題，也不會造成心電圖的改變呀。
你說的有一定道理！但是心電圖不是一過性的這幾年每年兩次檢查都是一樣的結果主要是心電圖改變比較明顯心彩超找不到問題。ct也顯示沒有大問題所以很多醫生就判斷心電圖不會無緣無故改變應該是小血管又問題所有叫我去做造影我目前都沒有去。目前癥狀只是一個月偶有幾次早博的感覺咳嗽一下就好了所以目前心臟沒有其他問題不想去。還有醫生剛才說的我情緒緊張焦慮憂郁不安都是對確實這樣.
嗯，你的心電圖我也看了，這幾張心電圖顯示的結果主要還就是我說的那種情況是與情緒有很大的關系，如果說有植物神經功能紊亂，交感神經的張力比較高，所以你這個做心電圖的時候往往會出現這樣的結果。如果這幾年看到這個年輕人出現緊張焦慮，然后出現這樣的心電圖，結果太多了，所以這一塊還算是比較有經驗，如果說機械地去判斷，那不和其他醫生都說的絕對一樣，那就是讓你去做造影，這個作用對你來說沒有太大意義，真的。
病情分析：
你好，從描述的病情及上傳的檢查結果，心電圖顯示有心肌缺血改變，心臟彩超提示左室順應性降低，考慮心肌橋導致。
指導意見：
建議做24小時動態心電圖，如果有心律失常，比如頻發室性早搏或房性早搏等，建議口服美托洛爾、地爾硫卓等藥物治療。建議平時注意多休息，減輕心理壓力，不要熬夜。
以上是對“心臟心肌橋問題請心內科專家看看”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
房博或早博是什么意思
也就是我們常說的心臟有間歇，根據你說的這種情況，感覺心臟有急跳，咳嗽一下癥狀就會減輕。考慮存在早搏的可能，具體是是什么性質的，需要做24小時動態心電圖才能確診。
你好，根據你的心電圖表現確實有心肌缺血的表現，你做過冠脈CT有心肌橋，不知道心肌橋嚴重嗎？是多少的狹窄，按照你這個年齡不該有這樣的心電圖，不知道你平時抽煙喝酒厲害嗎？建議查個動態心電圖，考慮你這應該是室上性心動過速
醫生說不嚴重！心彩超跟ct都沒有什么問題目前就是偶有一個月幾次早博的感覺一過性的感覺沒有其他癥狀
你做過動態心跳圖？只要能說明突然心慌是早搏引起的那就可以，繼續觀察就好
疾病百科| 心絞痛
溫馨提示：
用硝酸甘油需注意：隨身攜帶。心絞痛發作時舌下含服1-2片，不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立，避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內避光，防止受熱、受潮。
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