指導意見:
原發性醛固酮增多癥是醛固酮多,如果醛固多是腫瘤引起的,則手術把腫瘤切掉就好。如果是雙側增生引起的,一般不做手術,因為切除一側腎上腺還是治不好,所以多數用藥物治療,用的藥物有以下幾種:
1、我國用的較多的是安體舒通,也叫螺內酯,螺內酯有拮抗醛固酮的作用,即排鈉、排鉀、排水,用了螺內酯后,即拮抗醛固酮作用后,排鉀就減少了,血鉀就會升高,而且排鈉會增多,血壓也會下降;
2、依普利酮,這類藥物是更新一代的,其副作用小點,但價格較貴,也可以選用;
3、如果是特殊類型的原醛,如地塞米松可以抑制的原醛,則用地塞米松后原醛也能糾正。所以原醛的治療主要包括腫瘤的手術治療;此外,如果是增生的,則可以用藥物治療。
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