你好，根據你的描述，年齡31歲，你說有高血壓的病史，服用硝苯地平緩釋片，替米沙坦后血壓控制的很好。近3天晚上血壓144/86，不知道有沒有什么原因，如果血壓一定高，可以晚上再加一片硝苯地平緩釋片的。
      

      首先呢，結合你的年齡，現在這個血壓水平只是一個低水平的，也就是一級高血壓，像這種情況晚上出現這個情況，你一定要注意看是什么原因造成的，比如說自己最近壓力比較大，休息不好，造成的情況從這方面改善，千萬不要自己擅自加藥，這個家要對你沒什么好處的，而且這個血壓現在高壓就高了一點點，你可以測量三次求平均值，看看到底是什么樣的情況，不要只取最高值，這個是沒有意義的。
      

      病情分析：
      建議您先找一下這兩天血壓高點的原因，目前血壓并不是太高，我覺得不用再加藥物了。
      指導意見：
      你這兩天有沒有情緒變化？有沒有在運動？有沒有吃鹽多？有沒有在輸液？這些因素都可以影響血壓
      以上是對“晚上可以吃降壓藥嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！