病情分析：
      你好！根據你提供的病情，老年女性，患有13年高血壓病。目前藥物治療不能達到理想降壓效果。血壓屬于高血壓病3級。
      指導意見：
      頭暈迷糊可能是血壓升高所致，目前血壓引發心腦血管疾病風險很大，建議你最好醫院住院治療?？梢苑孟醣降仄骄忈屍祲涸囋?。
      

      病情分析：
      你好，患高血壓病，血壓180/120mmHg，出現頭暈迷糊，這種情況要盡快去醫院就診，做腦CT檢查，排除腦出血或腦梗塞。
      指導意見：
      建議：低鹽低脂飲食，平時需規律服用降壓藥，根據血壓高低在醫生指導下調整用藥，不可擅自停藥，定期監測血壓。