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醫(yī)生回復區(qū)
2021-02-23 23:00:10 我要投訴
指導意見：
呋塞米和螺內酯都是利尿類的藥物，就是利尿劑，它們的作用機理不一樣，呋塞米是袢利尿劑，它作用于髓袢的升支粗段，拮抗鈉、氯、鉀的轉運體，而起到排水、排鈉、氯鉀的作用，它會引起低鉀。螺內酯也是利尿劑，它是通過拮抗醛固酮而達到利尿的效果，醛固酮是保鈉排鉀的物質，因此螺內酯拮抗醛固酮之后會引起保鉀和排鈉，所以螺內酯有可能引起高鉀，但是不會引起低鉀。因此，呋塞米和螺內酯聯(lián)合使用往往能夠平衡患者的血鉀，而不容易引起低鉀，但是螺內酯和呋塞米需要有相對合理的比例，才會保持血鉀的正常。如果兩者比例不平衡，比如呋塞米過多或螺內酯過少，這也可以引起低鉀。
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