三踝骨折主要是內踝，外踝和中間的骨折，作為常規骨科骨折的一種，三個月石膏內固定后就可以下地走路，對踝關節非開放傷有明顯脛距關節脫位者，術前必須盡早行手法復位;開放傷者予徹底清創。先取內踝后內側弧形切口，暴露內后踝骨折處，注意顯露后踝時切開脛后肌鞘向后推開，勿損傷脛后血管及脛后神經。將內后踝復位，克氏針臨時固定，然后用拉力螺釘固定。如脛骨關節面出現塌陷，必須恢復關節面平整，必要時并行松質骨植骨。外踝取外側切口，顯露腓骨及下脛腓聯合處，腓骨復位后行鋼板螺絲釘內固定，合并下脛腓分離則必須恢復下脛腓聯合解剖關系，在踝關節面上方2～3cm處用4.5mm拉力螺釘平行踝關節面貫穿脛腓骨固定。檢查折端穩定性，沖洗切口及踝穴，兩切口分層縫合。內踝放置膠片引流，36h后拔除。術后常規用抗生素5～7d，術后2～3d開始主動踝關節屈伸鍛煉，至X線復查骨折線模糊始漸行負重行走。術后維持小腿功能位石膏托外固定2周。