指導意見:
梭形細胞增生病變是以梭形細胞為主的病變是最常見,病種也最多,包括由纖維組織,纖維組織細胞,滑膜,平滑肌細胞,周圍神經發生的良惡性腫瘤及反應性病變.由于病種繁多,各型細胞形態的類似,不論組織病理學或細胞病理學,梭形細胞腫瘤的鑒別診斷都是最困難最具挑戰的問題.在診斷上,除了準確的臨床資料外,細胞的多少(cellulanity),細胞的形態及涂片中細胞分布的模式(cellpattern),背景,間質的情況在實際的診斷中均需考慮.筆者分三個步驟診斷:首先按細胞大小,形態,類型的多樣性或比較一致性而分成兩大類.第二步在每類中按細胞核的異型性及其他惡性特征分良惡性,第三步按細胞的形態特點,結合臨床并輔以免疫組化,電鏡等輔助方法而診斷組織學類型。
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