根據化驗結果，需要把雷替斯加量至每天2片，雖然此前甲狀腺功能都正常，但是隨著胎兒的生長發育，逐漸長大，對外源性甲狀腺激素的需求量也在增加，所以需要加量，把促甲狀腺素控制在2.5以下。
      

      你提供的圖片考慮患者的促甲狀腺激素水平是小于4的，只要是小于4，一般是在正常范圍的，主要看一下抗甲狀腺過氧化物酶抗體的情況，如果這個抗體它是陰性的話，這個數值就是可以的，不需要加服藥物來治療的。
      

      您好，甲狀腺激素（TH）對胎兒大腦及神經系統發育起著重要作用，是胎兒神經系統發育的必需激素。在妊娠早期，胎兒主要依靠母體甲狀腺激素來滿足自身發育的需要，FT4水平決定著胎兒大腦及神經系統的發育程度，當母體TH的分泌減少，可能會導致胎兒神經系統、智力發育的異常，對胎兒造成嚴重的影響。妊娠甲減除了對胎兒的發育有影響之外，對于孕媽媽本身也是一種巨大的風險。孕期身體中甲狀腺激素和碘的需求量增加。低甲狀腺激素水平可能導致嚴重的健康問題。輕者會出現體重增加，身體局部疼痛，思考、行動和說話變得緩慢，有氣無力。重者會造成先兆子癇、貧血、流產等。更換或者加減藥物建議詢問您一直以來的醫生
      
      以上是對“孕中期20周患有甲減”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      對于甲狀腺功能減退的患者，妊娠期一般需要把促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下，目前是輕度超標的，應當適當增加補充甲狀腺素藥物的劑量。妊娠期甲狀腺素需要量比非妊娠期要大一些，一般需要適當加量，目前可以加量半片，兩周復查甲狀腺功能，根據情況調整藥量。