股骨頭骨折掉了一塊，內固定三個釘
健康咨詢描述： 肖教授您好，我騎電動車摔倒至股骨頭骨折掉了一塊，并髖關節脫位，三個釘內固定已經一個月了，擔心股骨頭壞死，請您幫看下怎么有效預防，謝謝！
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你好，如果股骨頭骨折掉了一塊打了內固定的這種手術治療的話。在術后一定要積極的康復治療。比如說可以吃一些高營養。高蛋白的食物來增強骨質的密度。如各種肉湯，排骨湯。可以適當的吃一些鈣片。增加骨骼中的鈣含量。并要注意修養。不要過度的活動。
病情分析：
股骨頭壞死的病因中有一個重要原因就是外傷導致的。那是否明確也沒有股骨頭壞死，需要后期磁共振檢查。
指導意見：
從你所拍的X光片上螺釘固定在為骨折愈合，愈合良好。建議絕對不負重行走，可以用拐杖幫忙患側肢體行走，但是堅決不能負重。具體什么時候下來走，一定要拍X光片，最好結合磁共振。如果你擔心股骨頭壞死，可以一年以后去拍片。平時注意臨床癥狀，如有髖關節不適立即到醫院就診。平時要注意不能做跳躍深蹲運動。
謝謝俞主任，到今天是術后33天，術后兩個半月可以下地復查后扶雙拐不負重坐便嗎，我現在在床上作什么康復遠運動，謝謝
股骨頭骨折我們比其他的類型骨折要求更高，一定要等骨折長好以后才可以下來走，那么你不負重是可以，就是在床上隨便怎么做都沒關系，負重行走就增加髖關節內的壓力，導致股骨頭壞死可能。現在你在床上可以做股4頭肌功能鍛煉，防止肌肉萎縮，第2個要增加足背伸肌力要到90度，就是這個腳腳和踝要有90度，防止等你下來走的時候腳跟點不了地。
多久可以負重行走啊
一般6個月，具體要去醫院拍片子的，以片子為準
兩三個月后扶拐不負重，半年后脫拐，這樣可以吧，謝謝
三個月內是禁止負重行走的。個人建議不要那么早下來走，一定要去醫院做完檢查明確骨折長得差不多再下來走。因為你才42歲，一旦股骨頭壞死需要置換的話，你后期還要翻修，很麻煩。所以你現在要在床上自己鍛煉，防止廢用性肌萎縮。三個月后拍完片，明確骨折已經開始長，才可以稍微點下地，還是要扶拐杖
疾病百科| 股骨頭壞死
溫馨提示：
要注重預防，加強自我保護意識，注意活動，避免肌肉萎縮。
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