朱砂急性中毒癥狀主要表現為消化道系統,包括惡心,嘔吐,唾液增多,口腔黏膜充血、水腫,壞死,牙齦腫脹,上腹部有灼燒感,有腹瀉,里急后重和膿血便。嚴重時可導致消化道穿孔,形成腹膜炎。中度和輕度中毒一般在4~10天可出現腎臟損害,如果處理不當,可轉為慢性損害,留下后遺癥。嚴重時可在1~2天內發生腎臟壞死,并且出現少尿、尿毒癥甚至死亡情況。朱砂中毒心電圖有異常表現,可發生酸中毒,有血壓下降,全身水腫等。神經方面的損害主要表現為頭暈、倦怠、失眠、全身虛弱甚至可以發生昏迷、休克。朱砂的慢性中毒大多發生在職業性慢性中毒中。大多起病初期僅有輕微的牙齦出血、酸痛感,出現口腔粘膜紫紅,發生牙齒、牙齦藍線,稱為“汞線”。黏膜腫脹及潰瘍,可以有唾液腺、頜下腺、淋巴結腫脹,疼痛等。
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