指導意見：
      視疲勞可能與混合散光是有關系的，你現在的年齡應積極對散光進行矯正治療，可以就診眼科根據你的情況進行配鏡，再有休息過后還是有困覺可能與睡眠不足，熬夜等有關系，再有也可能與腦供血不足，或者貧血，血壓異常等有關系。
      

      病情分析：根據您的描述，視疲勞，混合散光，病情已有四年。視疲勞是常見的眼科疾病，散光視疲勞跟眼睛本身有關系。出現這類情況，需根據病情及時戴眼鏡矯正，可以得到改善。
      指導意見：平時要注意用眼姿勢，環境光線不能過強，也不能過弱，不要用眼過度，可適當去戶外走走，生活要有規律，保證充足睡眠，不熬夜，熬夜會影響眼部神經功能，可以做眼保健操，同時使用珍視明滴眼液進行輔助治療。飲食要清淡，少吃或不吃辛辣刺激和油膩的食物，多吃富含維生素的蔬菜、水果。