有冠心病，那么這個需要跟心肌梗塞相鑒，別的那么也是需要跟心律失常，鑒別其他的，這個是心臟疾病，鑒別風險，并高心病，甲狀腺功能亢進，引起的心臟疾病，那么也可以，需要跟胃部炎癥鑒別
      

      你好。冠狀動脈性心臟病需要與以下疾病相鑒別：第一、主動脈夾層。也可以表現為突然發生的劇烈的胸痛大汗，心慌，胸憋悶。但心肌酶學正常。心臟的彩超，胸部的CT協助鑒別。
      第二，肺栓塞。可以表現為突發的胸痛，但不一定在心前區。伴有呼吸困難，氣短。心電圖典型的表現。S1Q3T3.就是指1導聯的S加深。3導聯新出現Q波和T波倒置.胸部CT有典型的肺栓塞表現。
      第三、心臟神經癥。可以表現為勞累后出現的心前區疼痛與不適，但經過休息或者調節后能夠緩解。癥狀比較輕。同時會伴有失眠，焦慮情緒等問題。心電圖沒有明顯的心肌缺血的改變，心肌酶學正常。