根據你發過來的圖片看不能夠完全確定的這個子宮的大小，所以你最好尊重面診醫生的意見，因為這個曼月樂的環兒現在已經不起作用了，已經下移，另外如果痛經非常嚴重，月經量也非常多的情況下，那么最好就是手術治療，另外如果保守治療的情況下，就是用曼月樂還和口服避孕藥的，避孕藥的效果并不是太理想。我認為你應該配合面診醫生的方案的。
      

      現在的月經量還多嗎？痛經嚴重嗎？根據彩超報告上看子宮確實增大的比較明顯，如果現在仍有痛經這些癥狀，或者是月經量比較多，建議還是最好切除子宮，而且圖片拍的不是很清晰，宮腔內的積液究竟有多少，看不太清楚。
      

      你這一個情況，如果要是增長很嚴重的話，月經不規律而造成的流血，貧血之類的，這種最好就是直接做手術吧，因為你媽媽安這個曼月樂環，還位置下降了，這種一般來說就沒有什么效果了，再治療，一般來說最好就是做手術了
      
      以上是對“子宮增大是不是一定要切除子宮”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      錢您的子宮明顯增大并且有多個子宮腺肌癥的結節。如果放置曼月樂后一直有不規則陰道出血這種情況。可以服用止血藥。當然，如果痛經明顯沒有生育要求也可以切除子宮的。