病情分析：
      經常胡思亂想，精神錯亂，有不能控制自己，還會莫名其妙的自殘。精神狀況有時良好，又有時較差。這說明他的自知力不夠完整。
      指導意見：
      自知力不夠完整，是判斷是否有精神方面問題的一個標準。這樣的情況下，尤其是有自殘行為的情況發生，應該盡快去三甲醫院精神科進行全面檢查，聽取醫生建議進行系統診療。
      

      病情分析：
      你好，看了你的描述，首先患者現在的表現完全就是一種病態的表現，患者應該是患有抑郁癥，而且比較嚴重。
      指導意見：
      根據你的描述以及提供的年齡，患者現在是不是壓力很大，性格又比較內向，不善于跟別人交流，不能及時釋放不良情緒，總是調整不了自己的情緒，一直處于壓抑緊張狀態，現在需要去做做心理疏導，必要輔以藥物同時治療。
      

      病情分析：
      根據你的描述，這種情況多考慮是由于精神疾病所導致的癥狀，但是單純根據這一描述無法確診病情。
      指導意見：
      建議盡早帶患者就診于正規醫院的精神科，經檢查后確診病情，對癥接受治療。另外，平時也要多關注患者的精神狀態。可以多陪伴他做一些能夠讓他放松身心的事情，多與他溝通交流，幫助他緩解精神壓力。
      
      以上是對“即精神錯亂又胡思亂想”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！