你好，排便時肛門處出血，且有疼痛感考慮是痔瘡或肛裂的可能性較大。痔瘡是各種原因導致的肛門處的淺表靜脈叢的靜脈曲張而形成，表現為肛門處的腫物。肛裂主要是由于大便干燥或括約肌痙攣導致的肛管處的皮膚裂傷，建議去肛腸科做個具體的檢查，以便明確診療。
      

      你好，根據描述的情況，排大便時肛門疼痛還有血，有可能是肛裂合并出血或者是外痔。建議近期飲食清淡一些，多進食含纖維素多的水果以及蔬菜，盡量保持大便松軟通暢，防止便秘，每次排便后應該進行熱水坐浴，改善肛門周圍的血液循環，促進炎癥的吸收。