肝硬腹水的中醫(yī)辨證在教科書(shū)上有六型，濕熱、寒濕、氣郁、血瘀、肝腎陽(yáng)虛、脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛。最常見(jiàn)的是氣虛血瘀型，瘀血存在、正氣也不足是最多見(jiàn)的，我們醫(yī)院專(zhuān)門(mén)做了臨床制劑，通過(guò)黃芪大劑量補(bǔ)氣，再加上利水活血化瘀對(duì)病人的治療效果比較好。有一部分不是氣虛血瘀，比如出現(xiàn)陰虛、濕熱，濕熱常見(jiàn)感染，表現(xiàn)為舌質(zhì)紅、舌苔厚，益氣、活血、利水的效果不好，通過(guò)清熱利濕，用龍膽瀉肝湯、茵陳蒿湯、三黃湯加減才能達(dá)到療效。還有一部分治療利水過(guò)度導(dǎo)致腹水沒(méi)利出來(lái)，血管是癟的，表現(xiàn)出舌質(zhì)紅、干、無(wú)苔，陰虛型是肝硬化腹水最難治療的一型，水是陰性的，血管通過(guò)人的陽(yáng)氣、溫陽(yáng)來(lái)治療，出現(xiàn)舌質(zhì)紅、苔光是陰虛表現(xiàn)，溫陽(yáng)就傷陰、補(bǔ)陰就傷陽(yáng)。通過(guò)補(bǔ)陽(yáng)有一小部分人效果還行，但好多人治療很棘手，治療過(guò)程中雖然要溫陽(yáng)利水，陰液不能傷，傷了再糾正就是很麻煩的事情。