膠質瘤可以發(fā)生于顱內或者椎管內各個部位，腫瘤呈浸潤性生長，沒有真正的邊界。有時腫瘤發(fā)生于重要的功能區(qū)，比如語言、運動功能區(qū)，或者腫瘤處于深部的重要位置，比如丘腦基底節(jié)區(qū)域、腦干、胼胝體。這些重要區(qū)域手術難度會明顯增大，因此顯微鏡下切除腫瘤也會有非常大的難度。手術的原則是在保護腦功能的前提下，最大范圍的切除腫瘤，其實手術的安全原則也面臨著相當大的挑戰(zhàn)性。近年來隨著外科手術條件和技術的迅速進展，一些先進的手術技術設備在神經(jīng)外科當中逐漸引進和應用。比如術中導航技術、術中電生理監(jiān)測、喚醒麻醉、熒光顯微技術等，對手術有效的定位以及正常功能區(qū)的保護，都提供非常大的幫助。在重要功能區(qū)以及深部重要結構區(qū)域的膠質瘤進行手術，具有相當大的風險。風險主要是對患者功能的保護，以及在保護的前提下，盡量多切除腫瘤，為臨床工作帶來非常大的挑戰(zhàn)。