從圖片上來看考慮是體型瘦引起的。建議平時飲食上多吃些高鈣高蛋白維生素豐富的食物加強營養，注意休息，不能熬夜，平時要保持良好的坐姿，抬頭挺胸，防止彎腰駝背。放松壓力，保持愉快心情。

      通過你的詳細描述，肩胛骨突出，分析目前癥狀考慮駝背不嚴重，考慮與瘦有關，建議適當休息一段時間，建議挺胸收腹姿勢，建議配合按摩推拿治療，建議戴背背佳矯正，效果好。

      你這種情況考慮蝴蝶骨突出引起來的可能性比較大，建議去當地醫院骨科就診，明確引起肩胛骨突出的原因，突出較輕或者對功能影響較小可以不用處理。否則的話考慮手術。
      
      以上是對“這是駝背還是蝴蝶骨突出？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！