你好，根據您的描述引起耳鳴的因素很多，比如精神壓力過大，疲勞緊張，發火，生氣感冒等都會引起耳鳴。如果出現了耳鳴，建議您早發現早治療，您可以到醫院五官科面診檢查，明確病因，對癥治療。
      

      你好，根據你提供的癥狀和病史，鼓膜穿孔就會發生神經性耳鳴。需要到正規的耳鼻咽喉科住院治療，最主要的治療就是做鼓膜修補手術。如果疾病發病的時間太長了，對于神經性耳鳴的治療效果就比較差。任何疾病早發現早診斷和早治療，效果都是非常好的。
      

      根據病史及描述，這種情況考慮可能是耳鳴導致的，放松心態，保持愉悅的心情，不要太緊張，太擔心了?？梢钥诜租挵纺z囊，胞磷膽堿鈉膠囊，復方血塞通分散片及頭孢呋辛酯分散片，注意休息，避免熬夜，避免過度疲勞等。注意清淡飲食，多喝點水。
      
      以上是對“耳膜穿孔4年然后一直有耳鳴”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！