宮頸細胞學篩查已被證明可以減少宮頸鱗狀細胞癌的發病率和死亡率,并增加宮頸癌的治愈率。篩查方案:1、建議女性在21歲是開始初篩。2、21-29歲者,每2-3年一次細胞學檢查(宮頸TCT檢查),如果TCT為ASC-US,則可行反饋性HPV檢測。3、30-65歲者,優先方案為細胞學和高危型HPV共同檢測每3-5年一次;另一種方案是單獨細胞學檢查,每2-3年一次。4、共同檢測時若TCT陰性,高危型HPV陽性者:①有分型者,如果16、18型陰性,則12個月后復查TCT和高危型HPV;如果16、18型陽性,直接陰道鏡下活檢;②沒有分型者,則12個月后復查TCT和高危型HPV.5、共同檢測時若高危型HPV陰性,TCT為ASC-US者:隨訪按年齡常規篩查,例如21-29歲者,每2-3年一次細胞學檢查;30-65歲者,優先方案為細胞學和高危型HPV共同檢測每3-5年一次;另一種方案是單獨細胞學檢查,每2-3年一次。6、對有常規篩查陰性結果史和過去20年無CINII級及以上病史的65歲以上婦女停止篩查。(常規篩查陰性結果史的定義為:在停止篩查前10年中,有3次連續的陰性細胞學檢查結果,或2次連續的細胞學和高危型HPV共同檢測雙陰性,并且最近的一次篩查在5年內。)7、行子宮全切除術并且無CINII級及以上病史的婦女,無論年齡為何應停止陰道癌的篩查,且不需要有適當的常規篩查陰性結果史。8、接種HPV疫苗女性的篩查:不應該根據HPV疫苗接種與否而改變篩查方案。9、篩查方案是為一般人群的宮頸癌篩查而制定,對一些特殊的高危人群需要一些經常修訂的或其他篩查方案。
溫馨提示:
分娩時注意避免宮頸裂傷如有裂傷,應及時修補。
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