食管癌放療后復發能否放療比較復雜，例如一般的放療，一個部位終生僅可進行一次。因為放療的毒性累及，并非最近一段時間不放療，過一段時間所有功能又可恢復。較多臟器的毒性累積，很少一個部位重復做兩次。一旦放療后，食管癌復發，也可選擇放療，但放療的療效可能比首次放療的效果差。另外，一般建議兩年以后再開始放療。兩年以后，需對患者進行綜合評估，看患者的身體狀況，有沒有瘺的可能性，排除可能出現的并發癥，再開始決定是否放療。但是對于放療很多患者沒有選擇，患者需權衡利弊。因為放療的效果可能有限，但可以有比較嚴重的副作用，需要放療科醫生進行綜合評估，評估患者能否進行放療。另外一種少見的放療方法是內照射。有的患者治療后不久食管癌再次復發，則不能進行外照射。有一種方法叫做內照射，即通過導管將照射源直接引入食管內，之后放射源在腫瘤處停留一段時間，以達到照射腫瘤的目的。它治療的優勢是對周圍器官影響較小，因此可以選擇這種方法，但僅可達到姑息治療的目的。