指導意見:
頸椎前路手術仍有許多并發癥,最常見的考慮因素是局部感染,容易引起頸髓神經損傷,也有脊柱固定失敗,部分患者可能發生局部食管損傷,導致晚期吞咽困難。對于頸椎前路手術后的患者,如果手術仔細,術后積極進行刀刃換藥,則可避免大部分并發癥的發生。
病情分析:頸前路手術的并發癥有以下幾個方面:第一,感染是術后傷口愈合的常見并發癥,也是所有外科患者必須面對的風險,風險較低;第二,由于喉前入路與喉返神經的關系,喉上神經相對接近。在手術過程中,由于神經變異或手術不當,可能導致損傷,導致飲水、咳嗽、聲音嘶啞。第三,手術過程中發生的意外會導致脊髓神經損傷,導致相應部位的肌肉麻痹和感覺異常,需要根據不同損傷的神經來判斷特異性麻痹和感覺異常。
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