主要癥狀為肌肉萎縮、肌肉無力甚至無法活動以及癱瘓等,其次還可能出現感覺功能的減退,如對疼痛和冷熱等刺激不靈敏等;肌肉萎縮的病因主要包括廢用性肌萎縮和神經性肌萎縮兩類,其中廢用性肌萎縮,常由外傷導致肢體無法活動,引起肌肉萎縮;而神經性肌萎縮,如尺神經或橈神經損傷,與其相對應的肌肉就會因缺乏神經營養和刺激出現萎縮。
指導意見:
神經性肌肉萎縮癥狀有很多種,根據表現不同,可能分成兩大類,一類表現為肌容積減少,客觀觸診患者肌肉的時候可以發現肌肉不夠飽滿,也就是肌容積減少。減少比較厲害的時候,肉眼就能觀察到肌肉萎縮,可以通過皮尺測量雙側肌肉差別,來確定有沒有肌肉萎縮。除此之外,很多肌肉萎縮的患者會同時伴有肌肉無力。根據所累及肌肉不同,臨床表現也不一樣。如果累及下肢,患者可以表現行走不能或者行走不穩。早期患者如果癥狀不明顯的時候,可以表現為上樓或者長距離活動的時候表現出疲勞感。如果累及到上肢大塊肌肉,病人可以表現為提重物不能或者上舉不能。如果累及手部小肌肉,可以表現為做精細動作不能,比如系扣子、系皮帶等等。如果肌肉無力累及的是咽喉部肌肉,患者可以表現為吞咽困難,說話不清楚,也就是構音障礙,飲水嗆咳。如果累及的是面部肌肉,可以表現為咀嚼無力或者口角流涎,也可以表現為閉目困難。所以根據所累及的肌肉不同,病人臨床表現是不一樣的。
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