指導(dǎo)意見：
      甲氨蝶呤的副作用主要有：一、胃腸道反應(yīng)，主要為口腔炎、口唇潰瘍、咽炎、惡心、嘔吐、胃炎以及腹瀉。二、骨髓抑制，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞下降，對(duì)血小板也有一定的影響，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全血下降、皮膚或內(nèi)臟出血。三、大量一次應(yīng)用，可致血清ALT等升高和藥物性肝炎；小量持久應(yīng)用，可致肝硬變。四、腎臟損害，常見于高劑量時(shí)，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、尿少、尿毒癥等。五、脫發(fā)、皮炎、色素沉著及藥物性肺炎等。六、妊娠早期使用，可致畸胎。少數(shù)病人有月經(jīng)延遲和生殖功能減退
      

      甲氨蝶呤最常見的副作用是消化道癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，另外肝臟損傷、肝功能異常、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶增高、腎功能損傷，還有一些病人會(huì)引起骨髓抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞減少、感染增加，還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，要監(jiān)測(cè)抽血化驗(yàn)。