你現在有可能是內分泌紊亂引起的癥狀，所以您可以到醫院做個內分泌方面的檢查，內分泌紊亂失調，根據您的年齡來看，我建議您還是吃點中藥來調理一下。
      

      絕經三四年，如果還有出血乳房脹痛，一定要去醫院做乳腺的彩超檢查和婦科檢查，看看有沒有問題，如果子宮內膜增厚，一定及時做診斷性的刮宮手術，然后對癥治療。主要是排除子宮內膜病變。
      

      病情分析：
      你好，根據你描述的情況和說的來看，停經4年又再次有出血。
      指導意見：
      停經4年后，現在又再次出現出血這種情況，建議一定要去醫院好好檢查一下，先做個B超和宮頸刮片，檢查清楚，如果沒什么問題就不要擔心了，千萬不要吃辛辣刺激食物，多吃水果蔬菜，多注意休息。
      
      以上是對“您好，我49歲，絕經三四年現在有來月經”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，已經絕經3~4年了，現在出現陰道流血，可能是子宮內膜的病變，或者是子宮肌瘤的原因導致的。出現乳房脹痛與體內激素分泌變化有關系。
      指導意見：
      建議還是盡早到正規醫院的婦科門診檢查一下，看看宮腔內情況，查明原因之后對癥治療。也可能是這個年齡是更年期，會出現月經周期不規律的現象。
      

      病情分析：
      你好！根據你的描述，絕經后又突然月經來了，可能是婦科炎癥引起的。
      指導意見：
      建議你去醫院做個b超之類的檢查，可以確診后治療。平時多喝開水，不要吃辛辣刺激食物。平時多注意個人衛生，勤換純棉內褲。
      

      病情分析：
      在圍絕經期，卵巢功能是逐漸衰退的，遲到卵巢活動停止，月經不再來潮，如果絕經好幾年了，突然又來月經的話，考慮與體內激素水平有關。
      指導意見：
      建議到醫院婦科就診，做相關的檢查，以明確出血的原因，再根據檢查結果在醫生指導下做對癥治療，注意休息避免勞累，保持外陰的清潔衛生，忌食生冷，辛辣刺激性食物。