你好，很高興為你解答，從你這個彩超復查來看，殘留的東西不多，可以先不用清宮，接著吃藥就行，再吃一點新生化顆粒，新生化和益母草在一起吃，效果更好一些，或者到醫院打縮宮素也可以

      病情分析：
      從理論上講，產后42天子宮可以恢復正常，但是實際情況中有的恢復早一些，有的恢復晚一些，你現在B超提示有宮內點壯的不均勻回高回聲，這種情況下可以考慮，暫時不用清宮
      指導意見：
      她有可能是胎盤附著面還沒有完全恢復，這種情況下，可以服用醫生給你開的藥物，讓惡露繼續排出，然后自行恢復，同時建議積極母乳喂養，那樣可以有利于子宮的恢復，另外還可以用手按摩子宮的位置，促進子宮的恢復，也促進惡露的的排出

      病情分析：
      根據你描述的情況，你是產后45天，現在惡露以及不干凈，通過B超檢查子宮內膜應該有息肉，也就是有紫梗內膜慢性炎癥引起的息肉，現在可以建議你在用抗菌素的情況下做清梗手術比較好。
      指導意見：
      根據你描述的情況，你是產后45天了，現在惡露一直不干凈，通過B超檢查你資格，內膜有慢性炎癥有息肉應該做清宮手術，做完青梗手術后繼續抗炎治療。
      以上是對“順產完45天了麻煩醫生看一下單子”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！