甲狀腺手術想做腔鏡建議半切還是全切
健康咨詢描述： ct增強報告顯示不知道淋巴結是否轉移，是不是就沒辦法做腔鏡了。找了醫生說是沒轉移就可以做。右側是不是也可能是惡性需要全切了。
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看了你提供的資料顯示，兩側甲狀腺都有結節，達到了分類5級，基本可以確診為惡性的甲狀腺癌，同時，頸部淋巴結有轉移，這種情況的確是不能做微創的腔鏡手術了，有可能需要做甲狀腺全切手術了，當然，右側的如果在手術過程中，冰凍切片考慮是良性，那就可以保留，做次全切手術，無論哪種手術方式，甲狀腺功能低下是肯定的，需要用優甲樂服用代替治療的。
穿刺會影響淋巴結發炎嗎？我穿刺后感覺淋巴結疼，之前淋巴一直沒有大過，也就一個月時間。
穿刺活檢病理診斷為甲狀腺乳頭癌，穿刺一般不會影響導致淋巴結發炎，你感覺穿刺后淋巴結疼，這也是正常的反應，建議盡快手術治療。
淋巴結轉移超過五枚就不適合做腔鏡了嗎？現在怎么樣能看出來呢？您的意思是右邊良性的話可以只取結節不切甲狀腺嗎？
一般來說，只要有淋巴轉移，就不適合做微創手術了，彩超檢查可以看出來有多少淋巴結腫大，如果右側是良性結節，可以只取結節，不用切甲狀腺。
淋巴結腫大也不一定是轉移吧？因為我最近感覺淋巴好像有點炎癥，問一下什么是繼發性和反應性淋巴結呢？
淋巴結腫大當然也不一定就是轉移，應該是反應性淋巴結腫大，可以先用幾天抗菌消炎藥物看看。
病情分析：
甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤。甲狀腺癌目前在中國的發病率每年不斷攀升，女性發病率高于男性。甲狀腺是人體中重要的內分泌器官，對維持人的新陳代謝生長發育有重要的作用
指導意見：
手術治療包括甲狀腺腺葉切除或全切術，同期清掃或不清掃頸部淋巴結，分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌和濾泡樣癌）晚期也要進行手術，為配合核素治療。手術治療的具體手術方式在醫生手術的時候，還要根據具體手術中的情況做進一步的處理。祝你早日康復
您可以看了我的報告再回答嗎？謝謝
當然是看了后才說的，左側甲狀腺占位惡性程度可能高一些。右側的甲狀腺有可能做部分切除。傳統手術方式要效果好一些
這個是左側穿刺結果，右側沒有做穿刺，您看下淋巴結能看出來轉移嗎？為什么您覺得傳統方式好一些呢？
你好，穿刺病理報告是看不出有淋巴結轉移的，因為傳統的手術是開放性的，術野比較大，易于手術操作
我知道我是問你ct能看出來轉移嗎？我這種情況是不是兩種都能做？術后需要做碘131嗎？
pe-ct檢查效果最好。需要做
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