2年抑郁癥，焦慮，想哭，總覺得累
健康咨詢描述： 一直服用鹽酸帕羅西汀，近些日子有時候忘記吃藥，那天晚上睡覺就會做噩夢。請問是什么原因，有沒有好的解決辦法。
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醫生回復區
病情分析：
您好，據您所述的情況，有一定嚴重程度的神經癥存在時，會出現有自我的軀體化癥狀，乏力和情緒的異常低落。也會在突然的中斷藥物后由于大腦皮層的持續緊張和胡思亂想出現有睡眠質量不佳，白天的環境因素和是否受到過場景刺激而導致有睡眠障礙，也要同時進行內分泌激素代謝有無異常而導致的乏力。
指導意見：
要接納當前的有一點嚴重程度的具體化癥狀。另外要規范療程的用藥同時進行，是否有植物神經紊亂和甲狀腺功能異常，或者結合年齡，不排除有更年期的一些癥狀而導致。必要時服用一些更年期的調理藥和鎮靜安神類的藥。
病情分析：
你好，焦慮癥抑郁癥屬于精神心理方面的疾患，如果癥狀較為嚴重的話，是需要服用藥物進行治療的，鹽酸帕羅西丁屬于新型的藥物服用此藥需要在醫生的指導下每天堅持按時按量進行服用，不要隨意的停藥。
指導意見：
隨意停藥或者是間斷服用藥物，可能會影響藥物的療效，達不到較好的治療作用，并且會導致藥物的不良反應以及身體的癥狀改變。服用藥物期間要觀察藥物的療效以及不良反應，定期去醫院復診，調整藥物劑量，并且進行心理方面的調節，促進病情痊愈。
謝謝您的回答。那有沒有什么辦法可以改善睡眠質量不做噩夢嗎？而且最近也總會心臟不適，這也是跟藥物有關的嗎？
心臟不舒服可以做一下心電圖檢查，看看有沒有心肌缺血的情況，如果沒有心臟方面的問題，考慮還與你的病情有關系，需要堅持服用藥物，養成良好的睡眠習慣，晚上可以喝杯牛奶有助于改善睡眠質量，從心理方面也需要進行改善，保持情緒穩定。
病情分析：
從你的敘述來看，主要的表現是抑郁癥的情況，比如容易哭泣，疲乏無力，這些癥狀目前已經服用帕羅西汀藥物治療，現在存在一些睡眠障礙的問題。
指導意見：
焦慮抑郁的表現是容易導致睡眠障礙，你因為藥物停服而導致的睡眠問題，我建議你還是繼續服用藥物治療，如果抑郁表現控制的比較好，那么可以服用一些安神補腦的中成藥物進行調理，睡眠效果不佳，可以考慮西藥治療改善睡眠。
以上是對“2年抑郁癥，焦慮，想哭，總覺得累”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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早發現，及早治療。
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