你好，年齡45歲，血壓最高到200。已經(jīng)達(dá)到了高血壓三級，而且又出現(xiàn)頭暈眼花的。癥狀建議及時(shí)去醫(yī)院心內(nèi)科就診，需要住院后檢測血壓，并在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)治療，平穩(wěn)降壓。應(yīng)該把血壓先控制在140左右。同時(shí)做腦ct檢查。明確是否有腦供血不足腦血管病的問題引起的癥狀。便于治療。
      

      病情分析：
      高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性高血壓目前病因尚不明確，可由于遺傳，肥胖，長期精神緊張等因素導(dǎo)致。而繼發(fā)性高血壓可由于腎實(shí)質(zhì)疾病，腎血管病，嗜鉻細(xì)胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥，皮質(zhì)醇增多癥等疾病導(dǎo)致。大多數(shù)是原發(fā)性高血壓，可以通過改善生活方式及終身應(yīng)用降壓藥物使血壓維持在正常水平。高血壓患者日常要注意飲食，減少食鹽的攝入。
      指導(dǎo)意見：
      你好，這位患者。根據(jù)您描述的情況。我建議您有時(shí)間去醫(yī)院詳細(xì)檢查一下。看看到底是什么原因引起的高血壓。明確病因，正確治療。
      

      病情分析：
      收縮壓200屬于高血壓危象，要注意排除腦血管意外，主動脈夾層等心血管事件
      指導(dǎo)意見：
      及時(shí)去醫(yī)院做腦CT檢查，以除外腦出血，必要時(shí)，大血管B超除外除外，主動脈夾層，這種情況必須住院觀察
      
      以上是對“高壓200，降壓后168,還要繼續(xù)降壓嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！