不像是普通的上火導致的牙齦出血，有可能是智齒冠周炎。口服阿莫西林克拉維酸鉀和甲硝唑，如果疼痛明顯，可以使用洛芬待因或高烏甲素。雙氧水和生理鹽水沖洗，局部涂抹碘甘油，好好刷牙漱口，掌握正確刷牙方式。到正規醫院口腔科就診，拍口腔全景片，結合臨床檢查，明確診斷治療。如果確實沒有保留價值，可以考慮拔牙。
      

      看這圖片有可能是智齒的原因，也有可能是局部牙齦有炎癥，可以去當地醫院牙科讓醫生面診檢查一下，可以先用上一些消炎的藥物進行相應的治療，如果是智齒的發育異常，等炎癥消失以后可以及時拔掉的。
      

      病情分析，：看你的照片應該與智齒有關。智齒是人類的第三磨牙，在嘴嚼功能中的作用已經逐漸消失，但它的存在卻很容易引起鄰近牙齒和牙齦的反復炎癥反應，因此建議你在局部炎癥控制后及早拔除比較好。
      
      以上是對“牙齦紅腫、出血，咀嚼疼痛夜不能寐”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！