看了你發的照片，高齡老人由于車禍導致顱腦損傷，硬膜下出血，腦疝，做了開顱手術，目前已經一個月仍然沒有清醒，這種情況考慮一個是年齡比較大，再一個是腦組織損傷嚴重，當時有腦疝，所幸的是通過手術沒有發生生命危險，如果目前生命體征平穩，還是有很大希望的，后續的治療，除了營養腦細胞，對癥治療，可以采取高壓氧治療，能夠加快清醒過程。

      病情分析：
      外傷腦出血，開顱手術一個月，沒醒，車禍骨折，遲發性腦出血，出血量多少？
      指導意見：
      以前有什么其他病史嗎？以前有沒有出現這種情況？除了這些癥狀還有其他癥狀嗎？有沒有做過什么其他檢查？檢查結果怎么樣？發一下看看，最近有沒有用過什么藥物？

      病情分析：
      首先顱腦損傷存在遲發性顱腦損傷，也就是說，顱腦外傷之后一定時間內，可能再次出現顱內出血。
      指導意見：
      手術后仍然沒有清醒不能直接確定具體原因，可能腦出血量大對大腦腦干影響比較大有關，仍然需要觀察治療。其他根據具體身體情況對癥支持治療等等
      
      以上是對“外傷腦出血開顱手術一個月了還沒醒”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！