你好，根據你所描述情況，如果游走性胸痛以及失眠，最好經醫生面診結合病情明確診治，若造影顯示有斑塊形成，一定要規律應用阿司匹林，阿托伐他汀等藥物，平時要多元化飲食，禁食辛辣油膩等食物。
      

      指導意見：
      您好，從這個描述來看的話RCA近段及LAD中段軟斑塊形成，LAD遠段局部走行與心肌密切，左冠高位開口，主要還是冠狀動脈粥樣硬化為主，沒有明顯的冠心病的表現，估計還是其他原因，比如神經性疼痛的可能。