你好，根據你的描述考慮是痔瘡或者是肛裂，都可以用一些痔瘡膏類的藥物治療。除了藥物治療，還要注意飲食要清淡，盡量少吃辛辣刺激的食物，養成好的排便習慣，保持大便通暢，避免強蹲久蹲。如果保守治療效果不好的，建議去正規醫院的肛腸科就診進一步明確。
      

      病情分析：
      沒有看到圖片，根據你的描述，有可能是肛裂或者痔瘡，如果大便干硬，有便秘，可能是肛裂引起的出血。
      指導意見：
      女性是痔瘡高發人群，是解剖結構決定的，也受生活方式影響，如果是痔瘡，可以用痔瘡膏，平時少吃辛辣刺激性食物。
      

      病情分析：
      外痔會在排便時產生痛覺，內痔不會出現疼痛，臨床多表現為出血。像你描述的這種情況，不排除外痔的可能。
      指導意見：
      少食辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，保持大便通常，養成良好的排便習慣；可以用痔瘡栓塞肛，用花椒水溫水坐浴，觀察一下能否緩解。
      
      以上是對“排便時肛門疼痛，紙上有血是內痔嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！