健康咨詢描述: 一次性拉屎拉不干凈,便意強烈時前幾波和正常人差別不大,后面的屎就卡在腹中下不來,需要醞釀很長時間。大便正常偏濕,前期成形,后期不成形。不是便秘!就是腸道蠕動異常,后面的屎下不來。 經歷的治療:初三開始有輕微癥狀,高二測出幽門螺桿菌超標,一開始效果不理想殺了好幾個療程在大二時殺到標準線。但腸胃問題仍然存在。后來開始功能醫學療法,吃過很多益生菌,脹氣有所改善但對排便改善不多。吃過布拉迪酵母菌效果后期不明顯。吃過健脾祛濕的中成藥如香砂養胃丸、參苓白術丸都是前期有一定效果,后期均出現氣滯、便秘的癥狀,加重病情,不得不停用。各種腸胃促動力藥也吃過,但都治標不治本。 病因猜測:可能與我初高中學業壓力和學習環境有關,久坐,憋屁憋屎,導致腸道正常神經反射出了問題,殺hp時用的藥過多導致菌群紊亂,改善睡眠,適度運動、吃益生菌對病情有一定幫助,但無法根治療愈,胃鏡做了4次均是淺表性胃炎,未做腸鏡,因為無明顯可診斷癥狀。植物神經紊亂和菌群失調是我認為可能的病因,腸道也應該存在某種慢性炎癥,經常性腹脹。 目前最苦惱的問題: 1、大便時間過長且越到后面越費力 2、便意在直腸上部出現時,大便很難正常蠕動到肛門口,需要長時間的醞釀。 3、不知道屬于哪種疾病,因為既不符合便秘的特征也不符合腹瀉的特征。腸胃虛弱?慢性腸炎?ibs?便溏?感覺都有點像,但又都不夠準確。
病情分析:
朋友你說的比較具體,可能也找了不少材料去對照自己的癥狀,那么很有可能還是一個腸胃功能方面的問題,比如腸易激綜合癥等。
指導意見:
腸易激綜合癥表現的癥狀實際上是比較多樣的。是一種功能性的問題,跟平時飲食不注意受涼,另外熬夜勞累焦慮的情緒也有很大關系,那么可以推薦使用一些谷維素。馬來酸曲美布丁,乳酸菌素等。平時的話要保證充足睡眠飲食也要注意消化柔軟細則慢咽
病情分析:
看了上面的,主要考慮是不完全性腸梗阻導致的,所以前面的大便可以下來,后面的大便下不來;而引起梗阻的原因可能是既往曾經久坐后腸局部粘連,或者是腸道息肉,都可以引起。
指導意見:
已經用了助消化的、促進腸蠕動的藥物,效果前面可以,后面就不行了,說明這個梗阻的原因未消除,仍存在,所以具體還是要查下腸鏡,以明確了解到底導致這個梗阻的原因,才能確定診療方案。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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