你好，根據(jù)病史有冠狀動脈，頸動脈多發(fā)的斑塊。而且做過冠脈造影，已經(jīng)明確左右兩側主干都有嚴重的狹窄，還有高血壓病。那建議及時去醫(yī)院心血管內科就診吧，醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀還有檢查的結果，綜合評估，病情指導，下一步治療。有可能需要介入治療或者搭橋治療。
      

      病情分析：
      心絞痛和高血壓，必須嚴格控制血壓，減少心臟負荷，動脈造影顯示，冠狀動脈總干狹窄
      指導意見：
      治療需要冠狀動脈支架，支架，支架手術后服用抗凝血藥，高血壓藥和穩(wěn)靜血栓的他丁類藥物