您好，照片顯示兩顆牙齒齲壞嚴重，瘺管形成說明牙根有慢性炎癥，這種情況兩顆牙齒都需要開髓引流，根管治療牙齒，然后烤瓷冠套修復恢復牙冠形態，恢復正常咀嚼功能。注意多飲水，清淡飲食，避免黏膩甜食，軟毛刷豎刷法刷牙漱口，保持口腔衛生。
      

      病情分析：
      你好，根據你所描述的情況，出現牙齦瘺管的牙齒已經出現了根尖周炎。齲洞很大的牙齒應該是出現了深齲。
      指導意見：
      對于牙齦瘺管的牙齒需要進行根管治療，對于出現齲洞的牙齒需要去除齲壞的牙體組織，然后選擇合適的補牙材料把牙齒補上。