你好，從照片上看，考慮是毛周角化癥的可能性比較大。這個對健康沒有影響，不需要處理，平時注意防曬，避免摩擦刺激，多吃富含維生素A的水果蔬菜，也可以外用魚肝油軟膏觀察一下。
      

      病情分析：
      手部部位米粒大丘疹，表面是比較粗糙的，無癥狀或者是可能會偶爾的輕微的瘙癢的感覺，這是小棘苔蘚。
      指導意見：
      小棘苔蘚一般發病原因是不明確的，有的研究說是和維生素A缺乏有關系，所以治療上就對癥治療，減少摩擦。可以外涂維甲酸軟膏，多吃含維生素A的食物，皮疹恢復的比較慢。
      

      病情分析：
      根據患者的病情描述，患者上肢可以看到片狀光澤性的小丘疹。考慮是因為暴曬引起的，日光性皮炎。
      指導意見：
      建議患者首先不要暴曬，最好紫外線強的時候穿長袖，一般每年都會起如果不注意防護。可以外用地奈德乳膏。
      
      以上是對“手臂上長了很我顆粒狀的點點，請問這是什么？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！