脾虛寒濕則需要健脾溫陽散寒利濕，腎陰虛則需要滋陰養陰，所以需要進行綜合調理治療，建議到當地醫院中醫門診進行詳細辨證論治，辯證準確很關鍵，至少需要調理一月。

      病情分析：
      您敘述的病情是很復雜的，治療起來比較麻煩，單純滋陰會滋膩助濕。單純的去濕治療有可能會傷陰。所以在治療上應該互相兼顧。
      指導意見：
      可以考慮請中醫大夫看一看，選擇中藥，如胃苓丸，六味地黃丸調理。避免吃肥膩生冷硬的食物，避免暴飲暴食，飲食以八分飽為宜，適當的加強體育運動鍛煉，保持心情舒暢，勞逸結合。

      病情分析：
      你好，腎陰虛即腎陰不足，癥狀有腰膝酸軟，五心煩熱，潮熱盜汗等，而脾虛寒濕會出現腹脹納差便溏，畏寒怕冷癥狀。你可以對照有沒有這些癥狀。你說的證型是經過醫生診斷嗎？
      指導意見：
      如果腎陰虛可以口服六味地黃丸，脾虛寒濕可以口服理中丸等，但必須要辯證準確才能藥到病除。
      
      以上是對“腎陰虛又脾濕寒濕，直接滋陰，是不是滋陰效果不好？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！