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頭暈四肢麻木,右邊臉也是麻木的。

男 | 51歲 懸賞6個健康幣 2020-09-08 16:33:36 3人回復 來自

健康咨詢描述: 五月頭暈住院治療緩解,但出院后頭暈癥狀還是有,有時一激動就加重。最近又感覺頭暈厲害,左邊胳膊和腿麻木,再次做了一個核磁共振,比住院期間多了第三項,說a1段未顯示。這次頭暈和a1段有關系嗎


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醫生回復區

張金梅
張金梅 山東國欣頤養集團棗莊中心醫院   醫師 擅長: 原發性高血壓,冠心病,腦梗死,二型糖尿病 幫助網友:73
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2020-09-08 16:58:21 我要投訴

      病情分析:
      您好。您現在51歲。這個年齡是心腦血管疾病高發期,一般會有頭暈,肢體麻木的情況,您血壓血脂血糖的水平如何?從哪您磁共振的結果看,沒有新發的腦梗,但是血管確實不太好。但是也不一定是此次頭暈的原因。
      指導意見:
      您最近有沒有疲勞,工作壓力大呀。建議測測血壓,查一下血生化。綜合分析您的血管等情況,看看是否需要應用阿司匹林,他汀等藥物。目前頭暈麻木可以吃一些甲磺酸倍他司丁,甲鈷胺片等對癥治療。

2020-09-08 17:14 ask933563397w 追問

你說這次頭暈和前動脈a1段未顯示沒關系?五月住院是沒有寫a1段的,這次四肢麻木活動也不能緩解,以前活動一下就不木了,我有高血壓,但血脂血糖正常。好像五月份住院說我同型半胱氨酸高35.2

2020-09-08 17:18醫生回答:

有一定的關系,您5月份查的沒事,現在前動脈A1段沒顯示的話說明近3月您血管有變化,麻木也可能與血管不好有關。高血壓伴同性半胱氨酸高,容易出現動脈硬化,可以吃3月的葉酸片(0.4mg每片)每天早上2片,它可以降同性半胱氨酸,血壓要控制好。您現在頭暈明顯建議及時到神經內科就診。

2020-09-08 17:40 ask933563397w 追問

我去神經內科去了,醫生說我這沒什么,讓我去看焦慮科,挺郁悶的

2020-09-08 17:44醫生回答:

我覺得您得好好吃藥,問題不大。 阿司匹林,他汀,降壓藥都得吃,長期吃這幾種 像葉酸片,鹽酸氟桂利嗪,甲鈷胺片短期吃。 別太擔心,沒太大問題,定期復查血生化,控制好血壓。 不放心可以去別的醫院的神經科再咨詢一下。

2020-09-08 17:49 ask933563397w 追問

出院后一周查了一次同型半胱氨酸正常,就沒在吃葉酸

2020-09-08 17:50醫生回答:

正常就可以不吃了。平時多吃蔬菜,蔬菜含有葉酸。

仲威振
仲威振 青島濱海學院附屬醫院   主任醫師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網友:19870稱贊:89
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2020-09-08 17:04:04 我要投訴

      病情分析:
      你好,現在認為你的病人這份核磁共振檢查重點部位還是偏離了神經病變的定位,按照病人發作時右邊臉和左側肢體麻木的表現,病灶定位應該在腦干,而不是大腦半球,大腦前動脈A1段顯示與否都與目前癥狀無關,病人的頭暈在椎基底動脈系統,而不是大腦前動脈或者中動脈。
      指導意見:
      如果檢查高分辨腦干部位核磁共振,以及椎動脈系統數字減影血管成像(DSA),就應該發現責任病灶或者責任血管了,如果病人是陣發的癥狀,還是診斷后循環供血障礙比較靠譜,屬于椎基底動脈供血問題引起,不要誤判血管,導致治療方向錯誤。

2020-09-08 17:59 ask933563397w 追問

那我這情況應該吃什么藥治療

2020-09-08 21:07醫生回答:

你不要讓我為你提供具體藥物,檢查完畢血管情況,當地醫生會很具體為你提供具體治療方案,這樣才靠譜

2020-09-08 21:46 ask933563397w 追問

我核磁共振檢查看不出來血管嗎?你意思要做造影嗎?

2020-09-08 21:57醫生回答:

腦干部位血管細小而復雜,普通核磁共振是無法分辨的,只有造影才是最直觀的,供你參考

侯文尚
侯文尚 菏澤市立醫院   主治醫師 擅長: 腦血栓,腦梗死,短暫性腦缺血發作,腦出血,一氧化碳 幫助網友:1654
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2020-09-18 06:21:13

      病情分析:
      你好,雖然說頭暈最常見的因素是腦血管問題,最擔心的也是腦血管問題,但其他情況也有可能導致頭暈,比如心事多或者壓力大或者情緒不好或者休息不好。
      指導意見:
      磁共振報告沒拍全,有沒有新鮮腦梗,主要看DWI有沒有高信號,如果單純的血管狹窄,考慮不一定跟頭暈有直接關系,建議調整生活狀態和心態,不胡思亂想,不急不躁!
      以上是對“頭暈四肢麻木,右邊臉也是麻木的。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-09-19 12:58 ask933563397w 追問

在嗎報告發過去了,我現在不光頭暈,整個臉都是木的,胳膊腿也木,不知道什么原因引起的

2020-09-19 13:13醫生回答:

你好,一般來說,DWI相高信號代表急性腦梗,報告單并沒有寫清楚,可以找神經內科醫生看看片子,腦血管病一般是偏側肢體麻木無力,很少四肢,很少雙側,是否有喜歡胡思亂想或者壓力大或者情緒不好或者休息不好,容易急躁的情況!

2020-09-19 13:15 ask933563397w 追問

我開始是右側臉木和左側胳膊腿木,

2020-09-19 13:17醫生回答:

這個報告單沒有描述DWI相,需要讓神經內科醫生看一下片子。

2020-09-19 13:18 ask933563397w 追問

我讓神經內科醫生看了,他說就一個腔梗

2020-09-19 13:19醫生回答:

沒說是急性還是陳舊性?再去問問他。如果是陳舊性,就不用管他

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